Fraudes em Planos Odontológicos: Entenda os Riscos e Saiba Como se Proteger
- Unionseg
- 12 de mai.
- 2 min de leitura
O setor odontológico tem apresentado crescimento contínuo no Brasil, impulsionado pela maior conscientização sobre saúde bucal e pela ampliação do acesso aos planos odontológicos. Contudo, esse avanço também trouxe à tona um problema sério: as fraudes em planos odontológicos, que afetam diretamente operadoras, dentistas e principalmente os beneficiários.
O que são fraudes em planos odontológicos?
As fraudes em planos odontológicos envolvem práticas ilegais que buscam obter vantagens indevidas. Elas podem ocorrer tanto por parte de prestadores de serviço quanto por beneficiários — muitas vezes sem saberem que estão sendo usados em esquemas fraudulentos.
Segundo a FenaSaúde (Federação Nacional de Saúde Suplementar), os tipos mais comuns de fraudes incluem:
Cobrança por procedimentos não realizados;
Radiografias odontológicas manipuladas ou reutilizadas;
Utilização indevida do plano por terceiros;
Inclusão de procedimentos estéticos como se fossem clínicos;
Contratações com documentos falsos ou informações incorretas;
Demandas induzidas, quando o dentista recomenda tratamentos desnecessários.
Quais são as consequências dessas fraudes?
As consequências das fraudes em planos odontológicos são graves:
Aumento dos custos dos planos;
Riscos à saúde do paciente;
Perda do benefício;
Possibilidade de responder judicialmente, inclusive com pena criminal;
Descredenciamento de clínicas e profissionais envolvidos.
Como você pode se proteger?
A prevenção começa com informação e atenção aos detalhes. Veja algumas dicas importantes:
Nunca empreste sua carteirinha ou dados do plano a terceiros;
Confirme sempre os tratamentos realizados e exija recibo;
Leia atentamente a guia de atendimento antes de assinar;
Desconfie de tratamentos muito vantajosos ou rápidos demais;
Busque uma segunda opinião para procedimentos caros ou complexos;
Denuncie qualquer suspeita à sua operadora.
Baixe a cartilha e fique por dentro
A FenaSaúde lançou uma cartilha completa sobre como identificar e evitar fraudes em planos odontológicos. O material é gratuito e contém orientações claras para proteger você e sua família.
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Combater fraudes é responsabilidade de todos. A sua atenção e o seu cuidado fazem a diferença na construção de um sistema de saúde mais justo, acessível e seguro.
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